الدوالي هي عبارة عن أوعية دموية منتفخة لا تعمل بكفاءة. في حين أنها تظهر بشكل متكرر على الساقين ، إلا أنها قد تتطور أيضًا في منطقة الحوض أو في أسفل البطن أو حول الأعضاء التناسلية أو الفخذين أو الأرداف. قد يكون المرضى الذين يعانون من دوالي الحوض أو متلازمة احتقان الحوض بدون أعراض أو قد يعانون أيضًا من أعراض مقلقة. تعاني النساء بشكل أكثر تكرارًا من دوالي الحوض ، لكن الرجال أيضًا عرضة لهذه الحالة. قد تكون دوالي الحوض غير مرئية ، خاصة عندما يكون المريض مستلقيًا.

قطر من افضل الدول التي تقوم بمثل تلك العمليات و خاصة  الدكتور علي حيدر حيث انه يتمتع بمهارة عالية في جميع جوانب الأشعة التداخلية. حاصل على شهادة الليزر منذ 8 سنوات ومعروف في علاج دوالي الساقين وانصمام الورم الليفي وانصمام البروستات وانصمام البواسير (قام الدكتور حيدر بإجراء الحالة الأولى في الشرق الأوسط) وانصمام السمنة لعلاج السمنة. للدكتور حيدر قصص نجاح كبيرة في علاج متلازمة احتقان الحوض وانصمام دوالي الخصية الذكرية لعلاج الخصوبة.

كما ان الدكتور حيدر لديه أكثر من 90 بحثًا بحثيًا منشورًا راجعه بالإضافة إلى العديد من فصول الكتب.

أسباب دوالي الحوض و المبيض

تتشكل الدوالي عندما تضعف جدران الوريد ، والمعروفة باسم القصور الوريدي ، وعندما تتدهور الصمامات داخل الوريد وتسمح للدم بالتدفق للخلف ، وهو ما يُعرف بالارتجاع الوريدي. تتضمن عوامل الخطر للإصابة بدوالي الحوض ما يلي:

• التاريخ العائلي للاضطراب (وراضة)
• تكرار الحمل
• بدانة
• نمط حياة غير حركي

أعراض دوالي الحوض و المبيض

أظهرت الأبحاث أن ما يقرب من ثلث النساء يعانين من آلام في الحوض خلال حياتهن. غالبًا ما يكون الألم الناجم عن متلازمة احتقان الحوض خفيفًا وألمًا. يميل هذا الألم إلى أن يكون أسوأ في نهاية اليوم ويتفاقم بسبب فترات الوقوف الطويلة. قد يكون الألم أسوأ قبل فترة الحيض مباشرة أو أثناء الجماع أو بعده. قد تعاني النساء المصابات بهذا الاضطراب أيضًا من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• تضخم الرحم
• سمك بطانة الرحم
• تغييرات المبيض
• سلس البول
• ألم في الظهر
• إفرازات مهبلية
• آلام الدورة الشهرية الشديدة أو عسر الطمث
• انتفاخ البطن
• تقلب المزاج
• إعياء

تشخيص دوالي الحوض و المبيض في قطر

دوالي الحوض ليست السبب الوحيد لألم الحوض. يجب استبعاد هذه الأسباب ، مثل سرطان المبيض ، قبل إجراء تشخيص نهائي لمتلازمة احتقان الحوض. نظرًا لأن الدوالي في منطقة الحوض ليست دائمًا مرئية حتى على أجهزة التصوير المتطورة ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية الدوبلرية. عادةً ما يكون الاختبار التشخيصي الأكثر فعالية لدوالي الحوض هو تصوير الوريد المقطعي المحوسب باستخدام صبغة التباين. يتم استخدام الصبغة بحيث يمكن رؤية الأوردة المصابة بشكل أفضل على الأشعة السينية.

علاج دوالي الحوض و المبيض في قطر

إذا أوضح تصوير الأوردة وجود الدوالي في منطقة الحوض ، فسيتم إزالتها من خلال عملية تسمى الانصمام. يمكن إجراء الانصمام ، وهو إجراء طفيف التوغل ، بإحدى طريقتين. يتم تنفيذ إحدى الطرق باستخدام ملف معدني يتم إدخاله في الوريد المصاب ، وعادةً ما يكون الوريد الفخذي أو الوريد المبيض ، مما يتسبب في تكوين جلطة ومنع تدفق الدم. في الجانب الآخر ، يتم استخدام مصلب ، أو محلول ، مما يؤدي إلى تهيج الوريد. في كلتا الحالتين ، ينهار الوريد المصاب ببطء وتتولى أوردة أخرى أكثر صحة دورها في الدورة الدموية. يتم إجراء الانصمام بينما يكون المريض تحت التخدير الموضعي مع التخدير في الوريد.

الانصمام ضروري لعلاج الدوالي في منطقة الحوض لأن هذه الأوردة عميقة داخل الجسم ولا يمكن الوصول إليها بسهولة جراحيًا. لا يتم استخدام العلاج بالليزر في منطقة الحوض لأن الحرارة الناتجة عن الليزر تعرض الأعضاء المجاورة للخطر.

التعافي من علاج دوالي الحوض و المبيض في قطر

يعاني الغالبية العظمى من المرضى من انخفاض ملحوظ في الألم بعد إجراء الانصمام. يمكن تنفيذ هذا الإجراء في العيادة الخارجية بقطر. سيتم وصف دواء للألم للمريض في الأيام القليلة الأولى. بعد ذلك الوقت ، يجب أن تكون الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية هي كل ما هو مطلوب. في حالات نادرة ، قد يحتاج المريض إلى إجراء انصمام ثانٍ.

المعالجة بالتصليب فعالة في علاج الدوالي والأوردة العنكبوتية. غالبًا ما يعتبر العلاج المفضل لدوالي الأوردة الصغيرة.

ننصح بالعلاج عند الدكتور علي حيدر تاريخ التعليم فهو  حاصل على MRCP (عضو الكلية الملكية للأطباء) في عام 2005 و FRCR (زميل الكلية الملكية لأخصائي الأشعة) في عام 2008 وحصل على شهادة إكمال تدريب CCT من عمادة لندن.تم إدراجه في قائمة Who’s Who في العالم في عام 2009 وهو حاليًا أمين صندوق جمعية PAN العربية للأشعة التداخلية.

يتضمن العلاج بالتصليب حقن محلول مباشرة في الوريد. يتسبب محلول العلاج بالتصليب في تندب الوريد ، مما يجبر الدم على إعادة توجيهه عبر الأوردة الأكثر صحة. يتم إعادة امتصاص الوريد المنهار في الأنسجة المحلية ويتلاشى في النهاية.

بعد المعالجة بالتصليب ، تميل الأوردة المعالجة إلى التلاشي في غضون أسابيع قليلة ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق أحيانًا شهرًا أو أكثر لرؤية النتائج الكاملة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى عدة علاجات بالتصليب.

أغراض تجميلية – لتحسين مظهر الدوالي والأوردة العنكبوتية

يمكن للإجراء أيضًا تحسين الأعراض ذات الصلة مثل:

• وجع
• تورم
• احتراق
• تشنجات ليلية

إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، يوصي الأطباء بالانتظار حتى يتم إجراء العلاج بالتصليب.

المخاطر

ينتج عن العلاج بالتصليب بعض المضاعفات الخطيرة.

أعراض جانبية مؤقتة

تشمل بعض الآثار الجانبية التي قد تحدث في موقع الحقن ما يلي:

• كدمات
• أثار المناطق الحمراء
• تقرحات جلدية صغيرة
• جلد داكن على شكل خطوط أو بقع
• عدة أوعية دموية حمراء صغيرة

عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية في غضون أيام قليلة إلى عدة أسابيع. قد تستغرق بعض الآثار الجانبية شهورًا أو حتى سنوات لتختفي تمامًا.

الآثار الجانبية التي قد تتطلب العلاج

المضاعفات الأخرى أقل شيوعًا ولكنها قد تتطلب العلاج. وتشمل هذه:

إشعال. عادة ما يكون هذا خفيفًا ولكنه قد يسبب التورم والدفء وعدم الراحة حول موقع الحقن. قد يقترح طبيبك مسكنًا للألم بدون وصفة طبية مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) لتقليل الالتهاب.

جلطة دموية. قد تتكون كتلة من الدم المتخثر في الوريد المعالج والتي قد تتطلب تصريفًا. في حالات نادرة ، قد تنتقل الجلطة الدموية إلى وريد أعمق في ساقك (تجلط الأوردة العميقة).

يحمل تجلط الأوردة العميقة خطر الإصابة بالانسداد الرئوي (وهو من المضاعفات النادرة جدًا للعلاج بالتصليب) ، وهي حالة طارئة تنتقل فيها الجلطة من ساقك إلى رئتيك وتسد شريانًا حيويًا. اطلب رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس ، أو ألم في الصدر ، أو دوار ، أو إذا كنت تسعل الدم.

فقاعات هواء. قد ترتفع فقاعات الهواء الصغيرة في مجرى الدم. لا تسبب هذه الأعراض دائمًا ، ولكن في حالة حدوثها ، تشمل الأعراض اضطرابات بصرية وصداع وإغماء وغثيان. تختفي هذه الأعراض بشكل عام ، لكن اتصل بطبيبك إذا واجهت مشاكل في حركة الأطراف أو الإحساس بعد الإجراء.

رد فعل تحسسي. من المحتمل أن يكون لديك رد فعل تحسسي تجاه المحلول المستخدم في العلاج ، لكن هذا غير شائع.

الفحص البدني

طبيبك سوف يقوم ب:

• تقييم الأوردة المصابة
• تحقق من وجود أي مرض كامن في الأوعية الدموية

أثناء العملية في قطر

بالنسبة لهذا الإجراء ، ستستلقي على ظهرك مع رفع رجليك قليلاً. بعد تنظيف المنطقة المراد علاجها بالكحول ، سيستخدم طبيبك إبرة دقيقة لإدخال المحلول ببطء في الوريد المناسب.

يعمل المحلول ، عادة في صورة سائلة ، عن طريق تهيج بطانة الوريد ، مما يؤدي إلى انسدادها ومنع تدفق الدم. تحتوي بعض المحاليل على مخدر موضعي يسمى ليدوكائين.

في النهاية ، سيصبح الوريد نسيجًا ندبيًا ويختفي. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام نسخة رغوية من المحلول ، خاصةً عند وجود وريد أكبر. تميل الرغوة إلى تغطية مساحة سطح أكبر من السائل.

يعاني بعض الأشخاص من لدغة أو تقلصات طفيفة عند إدخال الإبرة في الوريد. إذا كان لديك ألم شديد ، أخبر طبيبك. قد يحدث الألم إذا تسرب المحلول من الوريد إلى الأنسجة المحيطة.

بمجرد سحب الإبرة ، يقوم طبيبك بالضغط وتدليك المنطقة لإبقاء الدم خارج الوعاء المحقون وتشتيت المحلول. قد يتم لصق وسادة ضغط على موقع الحقن للحفاظ على المنطقة مضغوطة أثناء انتقال طبيبك إلى الوريد التالي.

يعتمد عدد الحقن على عدد وحجم الأوردة التي يتم علاجها.

بعد العملية

ستتمكن من النهوض والتجول بعد وقت قصير من الإجراء. يعد المشي وتحريك ساقيك أمرًا مهمًا لمنع تكون جلطات الدم.

سيُطلب منك ارتداء الجوارب الضاغطة أو الضمادات – عادةً لمدة أسبوعين تقريبًا – للحفاظ على الضغط على الأوردة المعالجة.

يعود معظم الأشخاص إلى ممارسة أنشطتهم الطبيعية في نفس اليوم ، ولكن قد يكون من الحكمة أن يصطحبك شخص ما إلى المنزل بعد العملية. من المحتمل أن ينصحك طبيبك في قطر بتجنب التمارين الشاقة لمدة أسبوعين بعد الإجراء.

سترغب أيضًا في تجنب التعرض لأشعة الشمس في المناطق المعالجة خلال تلك الفترة. يمكن أن يؤدي الالتهاب الناتج عن الحقن مع التعرض لأشعة الشمس إلى ظهور بقع داكنة على بشرتك ، خاصةً إذا كانت بشرتك داكنة بالفعل.

النتائج

إذا تم علاجك من الدوالي الصغيرة أو الأوردة العنكبوتية في قطر ، فيمكنك عادةً توقع رؤية نتائج نهائية في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع. قد تتطلب الأوردة الكبيرة من ثلاثة إلى أربعة أشهر. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات متعددة لتحقيق النتائج التي تريدها.

لا تعود الأوردة التي تستجيب للعلاج بشكل عام ، ولكن قد تظهر أوردة جديدة.

من المحتمل أن يحدد طبيبك موعدًا لزيارة متابعة بعد حوالي شهر من الإجراء لتحديد مدى نجاح الإجراء وما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الجلسات. بشكل عام ، تحتاج إلى الانتظار حوالي ستة أسابيع قبل الخضوع لجلسة علاج تصليب أخرى.

علم الأورام الجراحية

علم الأورام الجراحية هو علاج مرضى السرطان بتقنيات طفيفة التوغل. يتم علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية) أو سرطان الكبد الثانوي (الانتشار النقيلي من سرطان القولون وأورام الغدد الصمّاء العصبية وغيرها) بهذه التقنيات.

ما هي أنواع السرطانات التي يمكن علاجها؟

سرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية)

تشمل أنواع السرطانيات المنتشرة في الكبد:

• سرطان القولون
• ورم الغدد الصمّاء العصبية
• سرطان القنوات الصفراوية
• سرطان الثدي
• سرطان البنكرياس

ما هي أنواع العلاجات المتوفرة؟
تشمل علاجات علم الأورام الجراحية ما يلي:

• الحرق
• الانصمام الكيميائي
• علاج الأورام بواسطة تسكير الشرايين والعلاج الكيميائي

ما هي مدة إجراء العلاجات؟
تتغير مدة إجراء العلاجات حسب نوع الإجراء وجسم المريض.

ما هي مدة الإقامة في المستشفى؟
بالنسبة لمعظم الإجراءات، يتم إخراج المرضى إلى المنزل في اليوم نفسه أو في صباح اليوم التالي.

هل العلاجات متوافقة مع العلاج الكيميائي؟
في معظم الحالات، يوصى بالعلاج المتزامن مع العلاج الكيميائي.

الانصمام الكيميائي

الانصمام الكيميائي هو إجراء مصمم لعلاج سرطانيات الكبد.

أثناء الإجراء، سيتم وضع قسطرة في وعاء على أعلى الفخذ وتدخل في الأوعية الدموية للكبد تحت التوجيه بالأشعة السينية. بمجرد وضع القسطرة، يتم حقن جزيئات صغيرة لقتل الخلايا السرطانية.

يعالج الانصمام الكيميائي الورم بواسطة آليتين مختلفتين. تعمل إحداهما على إيقاف تدفق الدم المهيمن في الورم، حيث لا يصل الأوكسجين والمواد المغذية اللازمة للبقاء والنمو إلى الورم.

ثانيًا، يتم حقن عوامل العلاج الكيميائي مباشرة في الورم مما يؤدي إلى زيادة تركيز العلاج الكيميائي حول الورم وتقليل العلاج الكيميائي في أماكن أخرى من الجسم.

الهدف من هذا الإجراء هو زيادة متوسط العمر المتوقع للمريض وتحسين الأعراض المرتبطة بالسرطان. يعالج سرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية) وأمراض الكبد النقيلي من عدة أعضاء.

تستغرق كل عملية ساعتين أو أقل. قد يكون من الضروري إجراء أكثر من علاج بناءً على حجم الورم.

يخرج معظم المرضى من المنزل في صباح اليوم التالي من العملية. قد يخرج بعض المرضى من المستشفى في يوم العملية نفسه اعتمادًا على الأعراض التي يعانون منها بعد العملية.

علاج الأورام بواسطة تسكير الشرايين والعلاج الكيميائي

علاج الأورام بواسطة تسكير الشرايين والعلاج الكيميائي (علاج الإيتريوم 90) هو إجراء مصمم لعلاج سرطانات الكبد. أثناء العملية، سيتم وضع قسطرة في وعاء في أعلى الفخذ. باستخدام الأشعة السينية، يتم إدخال القسطرة في الأوعية الدموية في الكبد. وبمجرد وضع القسطرة، يتم حقن جزيئات صغيرة لعلاج الورم.

ترتبط بالجسيمات جزيئات إشعاع Yttrium-90.

يُعتقد أن الإشعاع الذي يتم توصيله إلى الكبد يستهدف بشكل انتقائي الأنسجة الورمية بدلاً من الكبد الطبيعي بينما يعتمد هذا على تدفق الدم الطبيعي للكبد والورم نفسه.

تتم العملية على مرحلتين. المرحلة الأولى هي سد الشرايين المغذية للمعدة والأمعاء وتحديد جرعة الإشعاع التي يجب إعطاؤها. بعد أسبوعين، يأتي المريض للعلاج باستخدام العلاج الإشعاعي

على غرار العلاج الكيميائي، تم تصميم علاج الأورام بواسطة تسكير الشرايين والعلاج الكيميائي لزيادة متوسط العمر المتوقع للمريض وتحسين الأعراض المرتبطة بالسرطان.

يعالج علاج الأورام بواسطة تسكير الشرايين والعلاج الكيميائي سرطانيات الكبد، بما في ذلك سرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية) وسرطان الكبد النقيلي.

علاجات الحرق بواسطة الإبرة

تتضمن هذه الطرق وضع إبرة في الورم وتوصيل الحرارة أو البرودة لتدمير الخلايا السرطانية. لا يتطلب أي شقوق وهو فعال لبعض المرضى غير المرشحين للجراحة والذين لديهم أورام معزولة أقل من 3 سم.

كما يُستخدم الاستئصال في العظام إما لتخفيف الألم أو في بعض الأحيان للتحكم في النقائل بعد مقاومة العلاجات المستهدفة.

ما هي أنواع الأورام التي يتم علاجها؟

• سرطان الكبد الأولي
• سرطان الكبد المنتشر
• سرطان الرئة
• سرطان الكلى

كيف يتم إجراء العملية؟

يتم إجراء العملية للمريض تحت التخدير العام أو التخدير الكلّي. يتم إدخال إبرة عبر الجلد إلى الورم تحت التصوير باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية. ثم تنتقل الطاقة من خلال الإبرة لتقتل أنسجة الورم.

ما هي مدة العملية؟

اعتمادًا على كمية الورم المراد علاجه، تستغرق العملية ما بين 1-4 ساعات.

ما هي مدة الاستشفاء؟

عادة ما يتم إخراج المرضى إلى المنزل في اليوم نفسه أو في اليوم التالي بعد العملية.

ما هي مدة التعافي؟

عادة ما يعود المرضى إلى حالة خط الأساس بعد أيام من العملية.

ما مدى الألم بعد العملية؟

يعاني معظم المرضى من ألم خفيف جدًا بعد العملية. لا يحتاج العديد من المرضى إلى مسكنات الألم بعد ذلك.

الدوالي الوريدية عبارة عن أوردة منتفخة ومتضخمة تحدث عادة في الساقين والقدمين. قد تكون زرقاء أو أرجوانية داكنة ، وغالبًا ما تكون متكتلة أو منتفخة أو ملتوية في المظهر.

تشمل الأعراض الأخرى:

• أرجل مؤلمة وثقيلة وغير مريحة
• تورم القدمين والكاحلين
• حرق أو خفقان في ساقيك
• تقلصات عضلية في ساقيك ، خاصة في الليل
• الجلد الجاف والمثير للحكة والرقيق على الوريد المصاب

عادة ما تكون الأعراض أسوأ أثناء الطقس الدافئ أو إذا كنت واقفًا لفترات طويلة من الزمن. قد تتحسن عندما تتجول أو إذا كنت ترتاح وترفع ساقيك.

متي يجب ان تري طبيب

إذا كنت تعاني من الدوالي ولا تسبب لك أي إزعاج ، فقد لا تحتاج إلى زيارة طبيب عام.

نادرًا ما تكون الدوالي حالة خطيرة ولا تتطلب علاجًا في العادة.

لكن تحدث إلى طبيب إذا:

• تسبب لك الدوالي في الشعور بالألم أو الانزعاج
• الجلد فوق عروقك مؤلم ومتهيج
• يسبب الألم في ساقيك تهيجًا في الليل ويزعج نومك

يمكن للطبيب تشخيص الدوالي بناءً على هذه الأعراض ، على الرغم من إمكانية إجراء مزيد من الاختبارات.

أسباب توسع الأوردة (الدوالي)

تتطور الدوالي عندما تتوقف الصمامات الصغيرة داخل الأوردة عن العمل بشكل صحيح.

في الوريد الصحي ، يتدفق الدم بسلاسة إلى القلب. يتم منع الدم من التدفق للخلف عن طريق سلسلة من الصمامات الصغيرة التي تفتح وتغلق للسماح للدم بالمرور.

في حالة ضعف الصمامات أو تلفها ، يمكن أن يتدفق الدم للخلف ويتجمع في الوريد ، مما يؤدي في النهاية إلى انتفاخه وتضخمه (الدوالي).

يمكن أن تزيد بعض الأشياء من فرص الإصابة بالدوالي ، مثل:

• كونك أنثى
• وجود أحد أفراد الأسرة المقربين مصابًا بالدوالي
• أن تكون كبير سنًا
• زيادة الوزن
• الحصول على وظيفة تتطلب الوقوف لفترات طويلة
• كونك حاملا

منع الدوالي

هناك القليل من الأدلة التي تشير إلى أنه يمكنك إيقاف تفاقم الدوالي أو إيقاف ظهور أوردة جديدة تمامًا.

ولكن هناك طرق لتخفيف أعراض الدوالي الموجودة ، مثل:

• تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة ومحاولة التحرك كل 30 دقيقة
• أخذ فترات راحة منتظمة طوال اليوم ، ورفع الساقين على الوسائد أثناء الراحة لتخفيف الانزعاج
• ممارسة الرياضة بانتظام – يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين الدورة الدموية والمساعدة في الحفاظ على وزن صحي

أنواع الدوالي

هناك عدة أنواع من الدوالي ، مثل:

• دوالي الجذع – وهي قريبة من سطح الجلد وسميكة ومتعرجة ؛ غالبًا ما تكون طويلة ويمكن أن تبدو مزعجة
• الدوالي الشبكية – تكون حمراء وأحيانًا تتجمع بالقرب من بعضها في شبكة
• توسع الشعريات الدوالي – المعروف أيضًا باسم الأوردة الخيطية أو الأوردة العنكبوتية ، وهي مجموعات صغيرة من الأوردة الزرقاء أو الحمراء التي تظهر أحيانًا على وجهك أو ساقيك ؛ إنها غير ضارة ، وعلى عكس دوالي الساق ، لا تنتفخ تحت سطح الجلد

علاج الدوالي

إذا كان العلاج ضروريًا ، فقد يوصي طبيبك أولاً باستخدام الجوارب الضاغطة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ورفع المنطقة المصابة عند الراحة.

إذا كانت الدوالي لا تزال تسبب لك الألم أو عدم الراحة ، أو تسبب مضاعفات ، فيمكن علاجها بعدة طرق.

تشمل خيارات العلاج الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الاجتثاث الحراري – حيث يتم استخدام الحرارة لسد الأوردة المصابة
• المعالجة بالتصليب – تستخدم رغوة خاصة لإغلاق الأوردة
• الربط والتجريد – تتم إزالة الأوردة المصابة جراحياً

جراحة

إذا كانت علاجات الاستئصال الحراري والعلاج بالتصليب غير مناسبة لك ، فعادة ما يُعرض عليك إجراء جراحي يسمى الربط والتجريد لإزالة الأوردة المصابة.

عادة ما يتم إجراء جراحة الدوالي تحت تأثير التخدير العام ، مما يعني أنك ستكون نائمًا أثناء العملية.

يمكنك عادةً العودة إلى المنزل في نفس اليوم ، ولكن يلزم أحيانًا المبيت في المستشفى ، خاصة إذا كنت ستخضع لعملية جراحية في كلا الساقين.

إذا تمت إحالتك لإجراء عملية جراحية ، فقد ترغب في طرح بعض الأسئلة على الجراح ، مثل:

• من سيقوم بعمل العملية؟
• كم من الوقت سأنتظر العلاج؟
• هل سأضطر إلى البقاء في المستشفى طوال الليل؟
• كم عدد جلسات العلاج التي سأحتاجها؟

في بلاد مثل قطر العلاقة بين المريض والطبيب تتعزز من خلال التواصل الجيد بين الأطباء والموظفين والمريض. بالإضافة إلى ذلك ، المريض المطلع هو أفضل مستهلك للرعاية الصحية. هدف اي مركز او مستشفي كمقدم رعاية طبية هو أن يكون لديك فهم واضح لصحتك.

هناك ، يقدموا نهجًا شخصيًا فرديًا لرعاية كل مريض بناءً على تاريخه من مشاكل الأوعية الدموية ، ونتائج الفحص البدني ، بالإضافة إلى المعلومات التفصيلية المكتسبة من خلال الفحص الشامل.

ايضا يقدموا مجموعة من خدمات التشخيص والعلاج في مكتب مريح. تقنية الدولة تكون من بين الفن ، وفريق من مقدمي الدعم وموظفين مكرسين لجعل كل زيارة تجربة ممتعة ومثمرة.

و من افضل الاطباء في العالم لهذا المجال بالطبع الدكتور /علي حيدر

هو الرئيس الطبي لمستشفى أمان ، الدوحة ، قطر ، ورئيس قسم الأشعة التشخيصية والتداخلية في مركز كليمنصو الطبي التابع لمركز جونز هوبكنز الدولي حيث انضم إليه في عام 2018.حاصل على شهادته في الطب من الجامعة الأمريكية في بيروت وأكمل تدريبه العالي في لندن ، المملكة المتحدة. الدكتور حيدر طبيب ذو تدريب مزدوج في أمراض الكلى وفي الأشعة التشخيصية والتداخلية من إمبريال كوليدج لندن ، المملكة المتحدة.

علاج الورم الليفي الرحمي من دون جراحة

الأورام الليفية الرحمية هي أورام غير سرطانية (حميدة) تتطور في أسفل البطن (الرحم)، وهو عضو منتِج للإناث.

الأسباب والحالات وعوامل الخطر

الأورام الليفية الرحمية شائعة. قد تصاب من امرأة إلى خمس نساء بأورام ليفية أثناء سنوات الإنجاب (الفترة بين حدوث الدورة الشهرية لأول مرة حتى قبل انقطاع الطمث). يصاب نصف النساء بالأورام الليفية في سن الخمسين.
نادرًا ما تصاب النساء دون سن العشرين بالأورام الليفية، وتعتبر هذه الأورام أكثر شيوعًا عند الأمريكيين من أصل أفريقي من القوقازيين. إنّ سبب الأورام الليفية الرحمية غير معروف. ومع ذلك، تم ربط نموها بهرمون الإستروجين، وطالما أن المرأة المصابة بالأورام الليفية تكون في فترة الحيض، فمن المحتمل أن يستمر الورم الليفي في النمو ببطء عادة.

الأعراض

• • نزيف بين فترات الحيض
  • ألم أثناء الجماع
  • نزيف حيضي غزير (غزارة الطمث)، مع مرور جلطات دموية أحيانًا.
  • فترات الحيض التي قد تستمر لفترة أطول من المعتاد * الحاجة للتبول أكثر من المعتاد.
  • • تقلصات في الحوض أو ألم أثناء فترة الحيض. * الشعور بالامتلاء أو الضغط في أسفل البطن.

علاج أعراض الأورام الليفية:

للعلاجات الجراحية للأورام الليفية، يقوم أطباء أمراض النساء بإجراء جراحة استئصال الرحم واستئصال الورم العضلي.
استئصال الرحم يعني إزالة الرحم ويعتبر جراحة كبرى للبطن.
استئصال الورم العضلي الحميد هو عملية جراحية تتضمن استئصال أكبر ورم ليفي أو مجموعة من الأورام الليفية ثم إعادة خياطة الرحم معًا. معظم النساء لديهن أورام ليفية متعددة وليس من الممكن جسديًا إزالتها جميعًا. قد تنمو الأورام الليفية مرة أخرى بعد عدة سنوات.

انصمام الورم الليفي الرحمي

انصمام الورم الليفي الرحمي (UFE) هو علاج طفيف التوغل لعلاج الأورام الليفية في الرحم.
يشار إلى هذا الإجراء أحيانًا باسم انصمام الشريان الرحمي UAE. أثناء إجراء عملية UFE، يستخدم الأطباء كاميرا أشعة سينية تسمى منظار الفلور لتوجيه توصيل الجزيئات الصغيرة إلى الرحم والأورام الليفية.
يتم حقن الجزيئات الصغيرة من خلال أنبوب رفيع ومرن يسمى القسطرة. تسد هذه الشرايين التي توفر تدفق الدم، مما يؤدي إلى تقلص الأورام الليفية. هذا بإمكانه أن يجعل ما يقارب 90 في المائة من النساء المصابات بالأورام الليفية يشعرن بالراحة من أعراضهن.

الإيجابيات

يعتبر إصمام الأورام الليفية الرحمية أقل توغلاً من الجراحة.
لا حاجة إلى شق جراحي.
يمكن للمرضى عادةً استئناف أنشطتهم المعتادة بفترة أقل بأسابيع من إذا أجروا استئصال الرحم.
أظهرت دراسات المتابعة أن 90٪ من النساء قد خضعن لانصمام الأورام الليفية وقد اختبرن شفاء كبير أو كامل للأعراض المرتبطة بالورم الليفي.

تضخم البروستات الحميد (BPH)

تضخم البروستات الحميد (BPH) هو مرض يتميز بتكاثر العضلات الملساء في البروستات الذي يمكن أن يؤدي إلى أعراض المسالك البولية (LUTS)، بما في ذلك تواتر وإلحاح وسلس البول الذي يمكن أن يكون له تأثير كبير على نوعية الحياة.

تاريخياً، اشتملت إدارة تضخم البروستات الحميد على الأدوية وتعديلات نمط الحياة وتنظيم تناول الطعام والسوائل والإخراج.

تمت إحالة هؤلاء المرضى الذين يعانون من مقاومة هذه العلاجات لاستئصال البروستات عبر الإحليل (TURP). لهذه العملية مخاطر كبيرة بما في ذلك النزيف وتلف الأعصاب الذي يحتمل أن يؤدي إلى الضعف الجنسي.

إصمام الشريان البروستاتي (PAE)

PAE هو تقنية طفيفة التوغل تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ويمكن استخدامها كبديل لـ TURP مع تأثيرات أقل ضررًا وزيادة راحة المريض.

يتم إدخال قسطرة صغيرة في الشرايين التي تغذي غدة البروستات من ثقب في شريان الفخذ أو أعلى الذراع ويتم حقن جزيئات الجيلاتين الصغيرة في هذه الشرايين الصغيرة لتقليل تدفق الدم إلى غدة البروستات المتضخمة.

يمكن للمرضى العودة إلى المنزل في اليوم نفسه مع القليل من الانزعاج. يتضمن هذا العلاج المبتكر تقنيات جديدة، مثل التنقل ثلاثي الأبعاد، وأجهزة القياس الدقيقة وأجهزة التصوير بالأشعة السينية الحديثة.

ما هو ألم الظهر؟

نستخدم مجموعة متنوعة من الإجراءات التدخلية لعلاج الألم. يساعدنا التوجيه بالأشعة السينية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية في توصيل العلاج إلى المصدر الدقيق لألمك.

نحن نسعى جاهدين لمنحك أكبر قدر ممكن من تخفيف الألم. تشمل خيارات العلاج الجراحي ما يلي.

تساعدنا حقن الستيرويد في الظهر في علاج جذور الأعصاب الشوكية المتهيجة التي تسبب ألمًا في رقبتك أو كتفيك أو ذراعيك أو أعلى وأسفل الظهر أو الأرداف أو الساقين.

يمكن أن تسبب العديد من الحالات هذا النوع من الألم، مثل الانزلاق الغضروفي وتقلّص فقرات الظهر والتهاب المفاصل. ويساعدنا التوجيه بالأشعة السينية على حقن جرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات طويلة الأمد (مسكنات الألم القوية المضادة للالتهابات)

مباشرة في مصدر الألم.

يقلل هذا النهج من الالتهاب ويساعدك على الشعور بالتحسن. تستغرق هذه الإجراءات حوالي خمس دقائق تحت التخدير الموضعي.

كتل الفرع الإنسي / حقن المفصل الوجيهي هي حقن نقوم بها باستخدام التوجيه بالأشعة السينية، والتي تساعدنا على تشخيص وعلاج الألم الذي يأتي من المفاصل الصغيرة في العمود الفقري (المفاصل الوجيهية). يمكن أن يسبب المرض في هذه المفاصل، بما في

ذلك التهاب المفاصل، ألمًا في الرأس والرقبة وأعلى وأسفل الظهر والأرداف.

تستغرق هذه الإجراءات حوالي خمس دقائق.

تساعد الحقن الرئيسية للمفاصل على تخفيف الألم الناتج عن العديد من الأسباب، بما في ذلك هشاشة العظام. نقوم بحقن الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات أو التخدير الموضعي أو حمض الهيالورونيك مباشرة في مصدر الألم. وللعثور على الموقع الصحيح والدقيق،

نستخدم إما الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. هذا الإجراء يستغرق دقيقتين.

تقنية كيفوبلاستي (تقنية كيفوبلاستي بواسطة البالون)

تبدأ الكسور الانضغاطية عادةً بفواصل صغيرة في الفقرات يمكن أن تحدث عندما تصبح العظام أكثر ليونة وضعفًا بمرور الوقت. يمكن أن تؤدي هذه الكسور إلى تغييرات في شكل عمودك الفقري مما يؤثر على وضعك ويجعل التنفس أكثر صعوبة مع التسبب أيضًا

في الألم وعدم القدرة على الحركة.

يتم إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري لتأكيد التشخيص. بعد ذلك، يمكن إجراء الفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن المزيد من التفاصيل حول العظام والأعصاب المحيطة وحالة الفقرات الأخرى.

نقوم بربط بالون صغير من خلال شق في الظهر إلى موقع الإصابة. ثم نقوم بنفخها لإعادة أي عظم تالف إلى مكانه.

أخيرًا، نقوم بإدخال الأسمنت في الموقع لإبقاء العظم في الوضع المناسب. يتم هذا الإجراء العلاجي تحت التخدير الموضعي والتسكين.

ديسكوغرافيا

تركز الديسكوغرافيا على استجابتك الجسدية للضغط على فقرات محددة في العمود الفقري. يتم هذا الإجراء بحقن صبغة في الفقرة مما يسبب الضغط وينتج عنه استجابة تحدد ما إذا كان ألم ظهرك مرتبطًا بالفقرة وما هي المناطق في ظهرك التي تحتاج إلى

الاهتمام.

وكواحدة من أدوات التشخيص الأكثر جدارة بالثقة لهذا النوع من الألم، نوصي بالديسكوغرافيا إذا كنت قد خضعت لاختبارات وعلاجات مكثفة، ولكنك ما زلت تعاني من آلام شديدة في الفخذ أو الورك أو الساق أو أسفل الظهر.

الانصمام لعلاج البدانة

تؤدي البدانة إلى العديد من الحالات المرضية مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وتوقف التنفس أثناء النوم والسكتة الدماغية. لذلك، ثمّة حاجة ماسة لإيجاد حلول لهذه المشكلة الواسعة الانتشار.

يمكن أن يشمل العلاج اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة والأدوية والجراحة.

الانصمام لعلاج البدانة هو إجراء واعد طفيف التوغل يمكن أن يقلل من الإحساس بالجوع لعلاج المرضى الذين يعانون من البدانة المرضية.

يستهدف الجريلين، “هرمون الجوع”، الذي بدوره يجعل المرضى أقل جوعًا.

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي حيث يتم إدخال قسطرة صغيرة في الشرايين التي تغذي قاع المعدة من ثقب في الفخذ.

يتم حقن جزيئات الجيلاتين الصغيرة في هذه الشرايين الصغيرة لتقليل تدفق الدم إلى القاع حيث يتم إنتاج الجريلين.

يمكن إجراء العملية بدخول المستشفى لليلة واحدة ويمكن للمرضى العودة إلى المنزل في اليوم التالي مع القليل من الانزعاج.

يتضمن هذا العلاج المبتكر تقنيات جديدة، مثل التنقل ثلاثي الأبعاد، وأجهزة القياس الدقيقة، وأحدث أجهزة التصوير بالأشعة السينية

أظهر المرضى خسارة واعدة في الوزن في الشهر الأول بعد العملية، كما أنّ متوسط فقدان الوزن الزائد هو بنسبة 10٪ تقريبًا خلال ثلاثة أشهر.

دوالي الخصية بدون جراحة

دوالي الخصية هي تضخم في الأوردة داخل كيس الصفن، وهو كيس الجلد الرخو الذي يحمل الخصيتين. تشبه دوالي الخصية دوالي الوريد التي يمكن أن تحدث في ساقك. وهي موجودة عند حوالي 10٪ من الشباب.

العلاج

الربط الجراحي: يتم إجراؤه تحت التخدير العام إما بالجراحة التقليدية أو بالمنظار أو الجراحة المهجرية.

علاج دوالي الخصية هو إجراء طفيف التوغل وموجه بالصور حيث يُستخدم قسطرة لوضع ملف صغير و/ أو سائل انسداد في وعاء دموي لتحويل تدفق الدم بعيدًا عن دوالي الخصية.

يتم إجراؤها بدون تخدير عام أو جرح جراحي.

عملية علاج دوالي الخصية

علاج دوالي الخصية هو إجراء للمرضى الخارجيين يتم بدون تخدير عام باستخدام مهدئ خفيف.

في هذه العملية، يتم إدخال أنبوب صغير في وريد الذراع (تمامًا مثل وجود خط وريدي). يتم تخدير الجلد في هذا الإجراء وهو غير مؤلم.

بعد ذلك، يتم توجيه قسطرة صغيرة، أو أنبوب، دون ألم إلى البطن وإلى دوالي الخصية تحت توجيه التصوير بالأشعة السينية (انظر إلى الرسم).

ثم يتم إغلاق الوريد عمدًا عن طريق توصيله بلفائف معدنية صغيرة ودواء خاص (نفس دواء مصلب الذي يتم حقنه في أوردة الساق).

تستغرق العملية 30 دقيقة ويعود المريض إلى المنزل فورًا باستخدام ضمادة طبية في موقع الخرم.

يمكن للمرضى القيادة أو السفر على الفور. كما يمكنهم على الفور استئناف أنشطتهم غير الجهدية.

تشمل إيجابيات انصمام دوالي الخصية:

• يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي مع تسكين خفيف (التخدير العام المستخدم في ربط دوالي الخصية الجراحي). لا يوجد شق جراحي في الفخذ
• انخفاض معدل المضاعفات مقارنة بالجراحة. لم يتم الإبلاغ عن العدوى بعد عملية تسكير الشرايين.
• يتم إجراؤها في العيادة الخارجية.
• يمكن استئناف الجماع الطبيعي بعد يوم واحد (بعد الجراحة، يحتاج المريض لأسابيع).
• إنها فعالة مثل الجراحة، حيث يتم قياسها من خلال تحسين الألم وتحليل السائل المنوي ومعدلات الحمل.
• يعمل علاج دوالي الخصية على تخفيف الألم والتورم بأمان وقد يحسن جودة الحيوانات المنوية للأزواج المصابين بالعقم

رأب الأوعية والدعامات الخاصة بأمراض تصلب الشرايين

مرض تصلب الشرايين (PVD) هو حالة يتم فيها انسداد الأوعية الدموية أو تضيقها، مما قد يؤثر على طريقة تدفق الدم عبر الجسم.

يمكن أن يؤثر على الأوعية الدموية في الساقين والذراعين، وكذلك أعضاء البطن، مثل المعدة والكلى.

الهدف من القسطرة والدعامات هو استعادة التدفق السليم للدم من خلال الشرايين أو الأوردة التي أصبحت مسدودة أو ضيقة، وبالتالي تعاني من انخفاض في تدفق الدم مع ظهور أعراض مثل الألم والتعب.

ما الذي يمكن توقعه أثناء عملية رأب الأوعية والدعامات الخاصة بأمراض تصلب الشرايين

قبل بدء العملية، نستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد مكان الانسداد أو الجزء الضيق من الأوعية الدموية.

ثم يتم إجراء شق صغير فوق المنطقة ويتم إدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى قسطرة في الأوعية الدموية المصابة وتوجيهه بعناية إلى المنطقة المسدودة.

سيكون للقسطرة بالون صغير متصل بطرفه، والذي سيتم نفخه لفتح الانسداد.

سيتم الاحتفاظ بالبالون منفوخًا لبضع دقائق، وإذا استمر الأوعية الدموية في الانهيار، فسيتم وضع دعامة في الوعاء الدموي لإبقائه مفتوحًا بشكل دائم.

فوائد رأب الأوعية والدعامات الخاصة بأمراض تصلب الشرايين

يقدم رأب الأوعية والدعامات الخاصة بأمراض تصلب الشرايين طفيفة التوغل فوائد عديدة للمرضى، بما في ذلك:

• شقوق أصغر
• وقت شفاء أسرع
• تقليل مخاطر حدوث مضاعفات
• التخدير الموضعي بدلاً من التخدير العام بحيث يمكن للمرضى العودة للمنزل في نفس اليوم.