علم الأورام الجراحية

علم الأورام الجراحية هو علاج مرضى السرطان بتقنيات طفيفة التوغل. يتم علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية) أو سرطان الكبد الثانوي (الانتشار النقيلي من سرطان القولون وأورام الغدد الصمّاء العصبية وغيرها) بهذه التقنيات.

ما هي أنواع السرطانات التي يمكن علاجها؟

سرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية)

تشمل أنواع السرطانيات المنتشرة في الكبد:

• سرطان القولون
• ورم الغدد الصمّاء العصبية
• سرطان القنوات الصفراوية
• سرطان الثدي
• سرطان البنكرياس

ما هي أنواع العلاجات المتوفرة؟
تشمل علاجات علم الأورام الجراحية ما يلي:

• الحرق
• الانصمام الكيميائي
• علاج الأورام بواسطة تسكير الشرايين والعلاج الكيميائي

ما هي مدة إجراء العلاجات؟
تتغير مدة إجراء العلاجات حسب نوع الإجراء وجسم المريض.

ما هي مدة الإقامة في المستشفى؟
بالنسبة لمعظم الإجراءات، يتم إخراج المرضى إلى المنزل في اليوم نفسه أو في صباح اليوم التالي.

هل العلاجات متوافقة مع العلاج الكيميائي؟
في معظم الحالات، يوصى بالعلاج المتزامن مع العلاج الكيميائي.

الانصمام الكيميائي

الانصمام الكيميائي هو إجراء مصمم لعلاج سرطانيات الكبد.

أثناء الإجراء، سيتم وضع قسطرة في وعاء على أعلى الفخذ وتدخل في الأوعية الدموية للكبد تحت التوجيه بالأشعة السينية. بمجرد وضع القسطرة، يتم حقن جزيئات صغيرة لقتل الخلايا السرطانية.

يعالج الانصمام الكيميائي الورم بواسطة آليتين مختلفتين. تعمل إحداهما على إيقاف تدفق الدم المهيمن في الورم، حيث لا يصل الأوكسجين والمواد المغذية اللازمة للبقاء والنمو إلى الورم.

ثانيًا، يتم حقن عوامل العلاج الكيميائي مباشرة في الورم مما يؤدي إلى زيادة تركيز العلاج الكيميائي حول الورم وتقليل العلاج الكيميائي في أماكن أخرى من الجسم.

الهدف من هذا الإجراء هو زيادة متوسط العمر المتوقع للمريض وتحسين الأعراض المرتبطة بالسرطان. يعالج سرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية) وأمراض الكبد النقيلي من عدة أعضاء.

تستغرق كل عملية ساعتين أو أقل. قد يكون من الضروري إجراء أكثر من علاج بناءً على حجم الورم.

يخرج معظم المرضى من المنزل في صباح اليوم التالي من العملية. قد يخرج بعض المرضى من المستشفى في يوم العملية نفسه اعتمادًا على الأعراض التي يعانون منها بعد العملية.

علاج الأورام بواسطة تسكير الشرايين والعلاج الكيميائي

علاج الأورام بواسطة تسكير الشرايين والعلاج الكيميائي (علاج الإيتريوم 90) هو إجراء مصمم لعلاج سرطانات الكبد. أثناء العملية، سيتم وضع قسطرة في وعاء في أعلى الفخذ. باستخدام الأشعة السينية، يتم إدخال القسطرة في الأوعية الدموية في الكبد. وبمجرد وضع القسطرة، يتم حقن جزيئات صغيرة لعلاج الورم.

ترتبط بالجسيمات جزيئات إشعاع Yttrium-90.

يُعتقد أن الإشعاع الذي يتم توصيله إلى الكبد يستهدف بشكل انتقائي الأنسجة الورمية بدلاً من الكبد الطبيعي بينما يعتمد هذا على تدفق الدم الطبيعي للكبد والورم نفسه.

تتم العملية على مرحلتين. المرحلة الأولى هي سد الشرايين المغذية للمعدة والأمعاء وتحديد جرعة الإشعاع التي يجب إعطاؤها. بعد أسبوعين، يأتي المريض للعلاج باستخدام العلاج الإشعاعي

على غرار العلاج الكيميائي، تم تصميم علاج الأورام بواسطة تسكير الشرايين والعلاج الكيميائي لزيادة متوسط العمر المتوقع للمريض وتحسين الأعراض المرتبطة بالسرطان.

يعالج علاج الأورام بواسطة تسكير الشرايين والعلاج الكيميائي سرطانيات الكبد، بما في ذلك سرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية) وسرطان الكبد النقيلي.

علاجات الحرق بواسطة الإبرة

تتضمن هذه الطرق وضع إبرة في الورم وتوصيل الحرارة أو البرودة لتدمير الخلايا السرطانية. لا يتطلب أي شقوق وهو فعال لبعض المرضى غير المرشحين للجراحة والذين لديهم أورام معزولة أقل من 3 سم.

كما يُستخدم الاستئصال في العظام إما لتخفيف الألم أو في بعض الأحيان للتحكم في النقائل بعد مقاومة العلاجات المستهدفة.

ما هي أنواع الأورام التي يتم علاجها؟

• سرطان الكبد الأولي
• سرطان الكبد المنتشر
• سرطان الرئة
• سرطان الكلى

كيف يتم إجراء العملية؟

يتم إجراء العملية للمريض تحت التخدير العام أو التخدير الكلّي. يتم إدخال إبرة عبر الجلد إلى الورم تحت التصوير باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية. ثم تنتقل الطاقة من خلال الإبرة لتقتل أنسجة الورم.

ما هي مدة العملية؟

اعتمادًا على كمية الورم المراد علاجه، تستغرق العملية ما بين 1-4 ساعات.

ما هي مدة الاستشفاء؟

عادة ما يتم إخراج المرضى إلى المنزل في اليوم نفسه أو في اليوم التالي بعد العملية.

ما هي مدة التعافي؟

عادة ما يعود المرضى إلى حالة خط الأساس بعد أيام من العملية.

ما مدى الألم بعد العملية؟

يعاني معظم المرضى من ألم خفيف جدًا بعد العملية. لا يحتاج العديد من المرضى إلى مسكنات الألم بعد ذلك.