طب الأورام التدخلي

طب الأورام التدخلي هو علاج مرضى السرطان باستخدام تقنيات قليلة التوغل. في أغلب الأحيان، يتم علاج المرضى المصابين بسرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية) أو سرطان الكبد الثانوي (الانتشار النقيلي من سرطان القولون، والورم الغدد الصماء العصبية، وغيرها) بهذه التقنيات.

ما هي أنواع السرطان التي يمكن علاجها؟

سرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية)

السرطانات النقيلية التي تنتشر إلى الكبد بما في ذلك:

• سرطان القولون
• ورم الغدد الصماء العصبية
• سرطان القناة الصفراوية
• سرطان الثدي
• سرطان البنكرياس

ما هي أنواع العلاجات المتاحة؟
تشمل علاجات الأورام التدخلية ما يلي:

• الاجتثاث
• الانصمام الكيميائي
• الانصمام الإشعاعي

كم مدة الإجراءات؟
تختلف مدة الإجراء حسب نوع الإجراء وتشريح المريض.

ما هي مدة الإقامة في المستشفى؟
بالنسبة لمعظم الإجراءات، يتم خروج المرضى إلى منازلهم في نفس اليوم أو في صباح اليوم التالي.

هل العلاجات متوافقة مع العلاج الكيميائي؟
في معظم الحالات، ينصح بالعلاج المتزامن مع العلاج الكيميائي.

الانصمام الكيميائي

العلاج الكيميائي هو إجراء مصمم لعلاج سرطانات الكبد.

أثناء الإجراء، يتم وضع قسطرة في وعاء في الفخذ العلوي ويتم دفعها إلى الأوعية الدموية للكبد تحت توجيه الأشعة السينية. بمجرد وضع القسطرة، يتم حقن جزيئات صغيرة لقتل خلايا الورم.

تعالج عملية الانصمام الكيميائي الورم بآليتين مختلفتين. الأولى هي إيقاف إمداد الدم السائد للورم، مما يحرم الورم من الأكسجين والعناصر الغذائية اللازمة للبقاء والنمو. ثانيًا، يتم ضخ العوامل العلاجية الكيميائية مباشرة في الورم مما يؤدي إلى تركيز أعلى من العلاج الكيميائي حول الورم وتقليل العلاج الكيميائي في أماكن أخرى من الجسم.

الهدف من هذا الإجراء هو زيادة متوسط ​​العمر المتوقع للمريض وتحسين الأعراض المرتبطة بالسرطان. يعالج هذا الإجراء سرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية) وأمراض الكبد النقيلية من عدة أعضاء.

يستغرق كل إجراء ساعتين أو أقل. قد تكون هناك حاجة لأكثر من جلسة علاجية واحدة اعتمادًا على حجم الورم.

يخرج معظم المرضى إلى منازلهم في صباح اليوم التالي للإجراء. قد يخرج بعض المرضى في يوم الإجراء اعتمادًا على الأعراض التي يعانون منها بعد الإجراء.

الانصمام الإشعاعي

العلاج بالإشعاع (العلاج باليتريوم 90) هو إجراء مصمم لعلاج سرطانات الكبد. أثناء الإجراء، سيتم وضع قسطرة في وعاء في الفخذ العلوي. باستخدام الأشعة السينية، يتم دفع القسطرة إلى الأوعية الدموية في الكبد. بمجرد وضع القسطرة، يتم حقن جزيئات صغيرة لعلاج الورم. يتم ربط جزيئات الإشعاع باليتريوم 90 بالجسيمات.

يعتقد أن الإشعاع الذي يتم توصيله إلى الكبد يستهدف بشكل انتقائي الأنسجة الورمية بدلاً من الكبد الطبيعي. يعتمد هذا على تدفق الدم الطبيعي للكبد والورم نفسه.

يتم إجراء الإجراء على مرحلتين. المرحلة الأولى هي سد الشرايين التي تغذي المعدة والأمعاء وتحديد جرعة الإشعاع التي يجب إعطاؤها. بعد أسبوعين سيأتي المريض للعلاج بالإشعاع.

على غرار العلاج الكيميائي، تم تصميم تقنية الانصمام الإشعاعي لزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للمريض وتحسين الأعراض المرتبطة بالسرطان.

تعالج تقنية الانصمام الإشعاعي أنواع السرطان في الكبد، بما في ذلك سرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية) وسرطان الكبد النقيلي.

العلاجات الاستئصالية

تتضمن هذه الطرق إدخال إبرة في الورم وتوصيل الحرارة أو البرودة لتدمير الخلايا السرطانية. ولا تتطلب هذه الطريقة أي شقوق جراحية وهي فعالة مع بعض المرضى غير المرشحين للجراحة والذين يعانون من أورام معزولة يقل حجمها عن 3 سم. كما تستخدم عملية الاستئصال في العظام إما لتخفيف الألم أو أحيانًا للسيطرة على النقائل بعد مقاومة العلاجات المستهدفة.

ما هي أنواع الأورام التي يتم علاجها؟

• سرطان الكبد الأولي
• سرطان الكبد النقيلي
• سرطان الكبد السرطاني
• سرطان الكلى

كيف تتم العملية؟

يتم إجراء هذا الإجراء تحت تأثير التخدير العام أو التخدير الواعي للمريض. يتم إدخال إبرة من خلال الجلد إلى الورم تحت التصوير باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية. ثم تنتقل الطاقة عبر الإبرة، مما يؤدي إلى قتل أنسجة الورم.

كم مدة الإجراء؟

اعتمادًا على حجم الورم المراد علاجه، تستغرق العملية ما بين 1-4 ساعات.

ما هي مدة الإقامة في المستشفى؟

عادة ما يغادر المرضى منازلهم في نفس اليوم أو في اليوم التالي بعد العملية.

كم مدة التعافي؟

عادة ما يعود المرضى إلى حالتهم الأساسية بعد أيام من العملية.

ما مدى الألم بعد العملية؟

يعاني معظم المرضى من آلام خفيفة جدًا بعد العملية. ولا يحتاج العديد من المرضى إلى تناول مسكنات الألم بعد ذلك.